Les cellules de notre organisme ont un fonctionnement perturbé par les déchets qui s'accumulent dans l'insuffisance rénale. Elles ne peuvent pas utiliser les sources d'énergie, en particulier les sucres. Cela se voit peu, mais explique une fatigabilité plus rapide, la modification des examens biologiques avec une tendance à l'augmentation des graisses (lipides). Le régime peut aider à éviter certaines perturbations.

Les moyens sont nombreux, adaptés en fonction de chacune des personnes, de leur maladie et surtout du degré de l'insuffisance rénale, Le régime tient une place très importante.

Au début, l'insuffisance rénale est longtemps tolérée.

Pourtant, le régime doit commencer suffisamment tôt et surtout éviter les excès. Il est très souvent nécessaire d'ajouter des médicaments pour faire baisser la tension, donner des vitamines (vitamine D) et du calcium. Plus tard, des injections d'EPO seront proposées pour éviter l'anémie.

L'hémodialyse (HD)

Le principe est ancien et très simple : on met le sang au contact d'une membrane très fine qui permet le passage des petites substances et de l'eau ; de l'autre côté de cette membrane circule un liquide (le dialysat), qui a une composition proche de celle du sang, mais sans les déchets. Le sang va alors se débarrasser de toutes ses substances toxiques et se chargera au contraire de calcium ou de bicarbonate, venant du dialysat.