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commission transplantation
purpura, neuropathie, glomérulonéphrite

 

 

QUESTION N° 1 :

Quel traitement immuno-suppresseur utiliser ?

 

Réponse
Cyclophosphamide per os

 

 

QUESTION N° 2 :

A quelle dose et pendant combien de temps ?

 

Réponse

2 mg/kg/j, max. 150 mg/j

12 semaines, max. 6 mois

 

 

QUESTION N° 3 :

Quelle dose de corticoïdes utiliser ? : à 0, 1 et 3 mois ?

 

Réponse

Prednisone (-olone) M0 1 mg/kg/j

M1 0,4 à 0,5 mg/kg/j

M6 0,25 mg/kg/j

 

 

QUESTION N° 4 :

Quel traitement additif proposeriez-vous ?

(par exemple : embols de méthylprednisolone, échanges plasmatiques, etc.)

 

Réponse

- pas de traitement additif nécessaire

- éventuellement embols de Méthylprednisolone

- traitement anti-hypertenseur

 

 

QUESTION N° 5 :

Quel traitement immunosuppresseur proposer (à 6 mois),

et pendant combien de temps ?

 

Réponse

Azathioprine 2 mg/kg/j, 9 à 12 mois

Puis 1.5 mg/kg/j

 

 

QUESTION N° 6 :

Quelle dose de corticoïdes et pendant combien de temps ?

 

Réponse

Prednisone (-olone) 10 mg/j,

Au-delà d'un an considérer 7.5 mg/j

 

 

Les réponses sont fondées sur les résultats du protocole randomisé et prospectif CYCAZAREM (NEJM 2003).

 

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