QUESTION N° 1 :
Quel traitement immuno-suppresseur utiliser ?
Réponse
Cyclophosphamide per os
QUESTION N° 2 :
A quelle dose et pendant combien de temps ?
Réponse
2 mg/kg/j, max. 150 mg/j
12 semaines, max. 6 mois
QUESTION N° 3 :
Quelle dose de corticoïdes utiliser ? : à 0, 1 et 3 mois ?
Réponse
Prednisone (-olone) M0 1 mg/kg/j
M1 0,4 à 0,5 mg/kg/j
M6 0,25 mg/kg/j
QUESTION N° 4 :
Quel traitement additif proposeriez-vous ?
(par exemple : embols de méthylprednisolone, échanges plasmatiques, etc.)
Réponse
- pas de traitement additif nécessaire
- éventuellement embols de Méthylprednisolone
- traitement anti-hypertenseur
QUESTION N° 5 :
Quel traitement immunosuppresseur proposer (à 6 mois),
et pendant combien de temps ?
Réponse
Azathioprine 2 mg/kg/j, 9 à 12 mois
Puis 1.5 mg/kg/j
QUESTION N° 6 :
Quelle dose de corticoïdes et pendant combien de temps ?
Réponse
Prednisone (-olone) 10 mg/j,
Au-delà d'un an considérer 7.5 mg/j
Les réponses sont fondées sur les résultats du protocole randomisé et prospectif CYCAZAREM (NEJM 2003).
