Questions & Réponses
Comment évaluer le stade de l'insuffisance rénale chronique (I.R.C.) ?
En fonction du degré de l'insuffisance rénale évaluée par la clairance de la créatinine et selon la classification proposée en 1999 par la National Kidney Foundation (NKF) :
*anomalies rénales histologiques et/ou morphologiques
**indication d'un traitement de suppléance (dialyse ou transplantation)
Quels sont les examens sanguins standard?
La créatinine, la numération formule sanguine, les électrolytes (sodium, potassium, chlore, calcium, phosphore), les bicarbonates, les protides et l'albumine, la glycémie et de façon plus espacée, en fonction du degré de la maladie et de son origine, l'acide urique, le cholestérol et ses fractions, les triglycérides, la protéine C réactive, la sidérémie, la ferritine...
A quelle fréquence faut-il faire ces controles?
Cela dépend du stade de l'insuffisance rénale chronique (IRC);
On peut suggérer, mais votre médecin est seul juge :
. 1 fois par an dans l'IRC légère (clairance de la créatinine > à 60 mllmn),
. 2 à 3 fois par an dans l'IRC modérée,
. 5 à 6 fois par an dans l'IRC sévère,
. 1 à 2 fois par mois dans l'IRC au stade terminal.
Faut-il être à jeun pour les prélèvements de sang?
Il vaut mieux, surtout si on dose le sucre et les graisses.
L'examen des urines est-il souhaitable?
Oui : si on veut connaître l'élimination de la créatinine, du sodium, de l'urée, de l'albumine (protéinurie) les urines doivent être recueillies sur 24 heures (voir encadré). En revanche, l'examen cytobactériologique se fait à partir d'un échantillon d'urines fraîches, recueillies de la façon la plus aseptique possible dans un tube stérile.
