Les petites artères peuvent comme les grosses avoir sur leur paroi des dépôts de graisse qui gênent la circvulation du sang. Il en est ainsi des artères coronaires qui irriguent le coeur et qui, si leur débit sanguin est réduit, expriment ce trouble par des douleursd'angine en particulier à l'effort.
Vous pouvez aussi présenter des lésions à l'oeil atteingant plus particulièrement votre rétine que votre ophtalmologiste décèlera à l'examen du fond d'oeil et qu'il faut traiter pour éviter dans le futur la perte de vision. Un fond d'oeil doit donc être réalisé chaque année.
L'hypertension artérielle est très fréquente et apparaît précocement. Sa survenue laisse prévoir que votre diabète va léser vos reins. La première manifestation du retentissement du diabète sur le rein s'exprime sous la forme d'une très faible quantité d'albumine dans les urines appelée micro albuminurie. Ce n'est qu'après une dizaine d'années, surtout si votre diabète a été négligé ou insuffi-sanment contrôlé, qu'apparaîtra dans les urines une protéinurie parfois de plusieurs grammes par jour associée à une dégradation de la fonction rénale.
Quelques particularités propres à l'insuffisance rénale due à un diabète type 2
Le diabète de type 2 est très souvent associé à une hypertension artérielle et à des anomalies des graisses (hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie) qui sont en cause dans l'aggravation de vos lésions rénales et favorisent les complications cardiaques, vasculaires et oculaires. Mieux que dans d'autres causes d'insuffisance rénale, si l'on diagnostique précocement votre maladie et si vous suivez les prescriptions alimentaires et médicamenreuses que votre médecin vous proposera vous ralentirez la destruction de vos reins et réduirez les risques de complications.
Vous verrez dans le chapitre suivant quels sont les meilleurs conseils que l'on peut vous donner concernant votre alimentation dont l'objectif principal, vous le savez, est de vous faire perdre du poids.
Votre diabète va s'améliorer, surtout au début, en réduisant les apports alimentaires. Un traitement antidiabétique sous forme de comprimés sera souvent nécessaire. Cependant si vous consultez trop tardivement, que votre fonction rénale est diminué, il faudra, alors, pour éviter le surdosage, réduire la dose des antidiabétiques oraux et même parfois utiliser à la place de l'insuline.
L'hypertension artérielle doit être corrigé, le plus tôt possible et maintenue de façon permanente inférieure ou égale à 130/80 mmHg voire 125/75 mmHg si la protéinurie dépasse 1g/24 h. Pour ce faire les médicaments qui inhibent le système rénine angiotensine occupent une place de choix.
Les troubles des graisses, en particulier l'augmentation du cholestérol, seront traités par la prescription d'une statine.
Lorsque vous atteindrez le stade d'insuffisance rénale sévère avec une clairance de la créatinine autour de 20 ml/min vous devrez envisager avec l'équipe médicale et paramédicale qui vous traite la méthode de traitement qui peur vous convenir.
Au total, si votre diabète est dépisté précocement et traité correctement, il y a des chances raisonnables pour que les complications rénales, voire cardiaques et vasculaires s'installent plus tardivement et avec une intensité moindre. Ainsi vous pouvez, en vous impliquant complètement dans la prise en charge de votre diabète, freiner sa progression.
