CAS N° 4 - DIAGNOSTIC D'UNE ARTHRITE CHEZ UNE HEMODIALYSEE

- Pr Yves Pirson - Cliniques Universitaires St-Luc - Bruxelles -

ANTECEDENTS :

Pyélonéphrite chronique sur reflux.

- 1990 : mise en hémodialyse périodique (âge 63 ans)

- 1997 : cure de canal carpien

diagnostic histologique : amylose ß2m

arthrose lombaire (infiltrations péridurales en aigu, paracétamol 2g/jour en entretien)

AFFECTION ACTUELLE :

J1

- douleurs dans plusieurs articulations des 2 mains
- sudations et T° 36°2C
- nausées et vomissements alimentaires
- saignement au site de la fistule A-V (lendemain de la séance d'HD)

J2

- jour d'hémodialyse
- T° 36°C
- douleur élective + discret érythème au niveau de plusieurs articulations interphalangiennnes

BIOLOGIE :

J3

- Hb : 12,1 g/dl
- GB : 6900 (neutrophiles 90 %)
- Plaquettes : 153 000
- Phosphore : 6,5 mg/dl
- Ac. urique : 6,6 mg/dl
- CRP : 38 mg/dl
- SGOT : 1,3 x nle ; SGPT : 1,5 x nle
- LDH : 1,2 x nle
- Phosph. alc. : nles

Arthrite infectieuse non bactérienne: hépatite virale (HCV)??

- Dr Dilaver Erbilgin -

Arthrite amyloïde

- Christophe -

Arthrites a staph doré

- tonnelier jm -

Hépatite

-Oliver -

Hépatite

-u489 -

pseudo-goutte

-anonyme -

septique (staph)

-php -

SOLUTION