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CAS N° 5 - DIAGNOSTIC D'UNE PROTEINURIE

CHEZ UN GREFFE RENAL

- Pr Yves Pirson - Cliniques Universitaires St-Luc - Bruxelles -

 

- 1966 : diagnostic d'une insuffisance rénale sur dysplasie rénale à l'âge de 19 ans.
- 1975 : début de l'hémodialyse périodique
détection d'une gammaptathie monoclonale bénigne IgG kappa
- 1983 : greffe d'un rein de donneur décédé
traitement par SAL-Aza-Pred
2 épisodes de rejet aigu (1er et 4ème mois)
remplacement Aza par cyclosporine au 4ème mois
créat sér. stabilisée à 2 mg/dl
parathyroïdectomie subtotale
- 1984 : leucémie myéloïde chronique
réponse au traitement par hydroxyurée
- 1987 : prothèse de hanche pour nécrose aseptique
- 1993 : apparition d'eccchymoses palpébrales persistantes (photo)
apparition d'une protéinurie (700 mg/24 h)
 
EVOLUTION
1994
1996
1998
protéinurie (mg/24 h)
1800
2900
4300
créat sér. (mg/dl)
1,8
2,0
2,8
- 1996 : Epithelioma spinocellulaire de l'hypopharynx traité par radiothérapie


TRAITEMENT EN COURS

- cyclosporine 120 mg / J
- prednisolone 5 mg / J
- captopril 50 mg / J
- hydroxyurée 1000 mg / J
- érythropoïétine 4000 U / 10 J

ACTUELLEMENT

- Créat sér. : 2,8 mg / dl
- Hb : 11,2 g / dl
- GB : 9300 mm3 (7640 N ; 1120 Lç)
- Plaq. : 229000
- Protéinurie : 5 g / 24 h

 

 

Quelle est la cause la plus probable de la protéinurie ?
(quiz terminé - voir solution)

Votre nom : (l'adresse électronique fera office de signature par défaut)

 

 


amylose

- J. Pollini -


Amylose primitive

- D. Erbiligin -


amylose

- tonnelier jm -


amylose AL

- u489 -


amylose

- Mohamed benghanem gharbi -


glomérulonéphrite extramembraneuse

- anonyme -


amylose AL

- anonyme -


amylose

- [email protected] -


AMYLOSE

- AMAOUCHE -

SOLUTION

Diagnostics
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