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CAS N° 8 - Protéinurie, hématurie et purpura

- Dr Dominique Droz - Hôpital Necker - Paris -


 

QA - Femme née en 1947


ANTECEDENTS

Familiaux :

- aucun

Personnels :

- Infirmière
- Accident de la voie publique en 1983, traumatisme crânien ;
- céphalées depuis, traitées par AINS (± 8 jours par mois)
- Erythème noueux suite à une 1ère vacination contre l'HB
- Insuffisance veineuse des membres inférieurs
- Pyélonéphrite gauche en 1992
- Hypercholestérolémie depuis un an, traitée par Lipanthyl


HISTOIRE DE LA MALADIE

04/98

- Oedème de la cheville droite

05/98

- Purpura infiltré des membres inférieurs (5-6 poussées)
- Oedèmes généralisés
- Hypertension artérielle traitée par Loxen
- Découverte d'une protéinurie et d'une hématurie

 

HOSPITALISATION

06/98

- Oedème des MI
- TA normale sous traitement
- Examen clinique normal
- Protéinurie : 0,36 g/24h ; hématurie à 200 GR/mm3
- Créatininémie : 111 µmol/l
- Hb 11 g/l ; GB 4800/mm3 (lympho 1500, PMN 2900)
- ASAT : 48 (nle <40) ; ALAT : 78 (nle <50)
- C3 : 0,40 ; C4 : 0,02 ; CH50 : 0
- FAN : 1/80 mouchetés ; anti-DNA (Farr) : 11 %

Echographie : reins de taille normale, aux contours réguliers

 

PBR


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Trichrome vert x 40

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Trichrome vert x 40
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Argentaffine x 40

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KP1 x 25
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IgM x 25

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IgG x 40
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IgA x 25

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C3 x 40
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C1q x 40

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Quelle maladie présente cette patiente ?
(quiz terminé - voir solution)

Glomérulonéphrite aigüe

GN membranoproliférative idiopathique

GN lupique (proliférative diffuse)

GN associée à une cryoglobulinémie mixte

GN du purpura rhumatoïde

Votre nom : (l'adresse électronique fera office de signature par défaut)

 

 


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- anonyme -


GN lupique (proliférative diffuse)

- J. Clédes -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- PLT -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- benzakour -


GN lupique (proliférative diffuse)

- pollini -


GN lupique (proliférative diffuse)

- anonyme -


GN lupique (proliférative diffuse)

- J.fourcade -


GN lupique (proliférative diffuse)

- anonyme -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- dr d pouthier luxembourg -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- C. Thomas -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- anonyme -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- Dr. S. Florquin -


GN lupique (proliférative diffuse)

- anonyme -


GN lupique (proliférative diffuse)

- Philippe Nicoud-


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- J. Ballarin-


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- [email protected] -


GN du purpura rhumatoide

- anonyme -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- Christophe Baudeau -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- ch. laon -


GN lupique (proliférative diffuse)

- Mohamed benghanem -


GN du purpura rhumatoide

- anonyme -


GN lupique (proliférative diffuse)

- anonyme -


GN du purpura rhumatoide

- [email protected] -


GN associée à une cryoglobulinémie mixte

- anonyme -


GN associee a une cryoglobulinemie mixte

- [email protected] -


 

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