Quelles sont les circonstances de découverte d'une insuffisance rénale chronique ?

• chez un patient indemne apparemment de toute maladie:
découverte d'une hypertension artérielle ou présence de sang ou de protéines dans les urines, lors d'un examen d'urines sur bandelettes à l'école ou à la médecine du travail par exemple,

• chez un patient souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, ou de problèmes urinaires (protéinurie, hématurie ou infections urinaires à répétition) lors d'un bilan complémentaire.
Dans tous les cas, le diagnostic d'insuffisance rénale chronique se fera à partir d'examens biologiques tel le dosage sanguin de la créatinine et le calcul de la clairance de la créatinine.

 

Comment évaluer le stade
de l'insuffisance rénale chronique (I.R.C.) ?

En fonction du résultat de la clairance de la créatinine :

I.R.C. légère : Clairance 80 à 50 ml/mn
I.R.C. modérée : Clairance 50 à 30 ml/mn
I.R.C. sévère : Clairance inférieure à 30 ml/mn
I.R.C. au stade terminal Clairance inférieure à 15 ml/mn


L'ÉCHOGRAPHIE : UNE AIDE AU DIAGNOSTIC

L' échographie montre généralement une réduction de la taille des reins, conséquence directe de la destruction des néphrons. En revanche, les reins conservent leur taille normale dans les insuffisances rénales chroniques secondaires à un diabète et sont de grande taille dans la maladie polykystique rénale du fait de la présence des kystes.

 

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