le Mot du Président Assemblée Générale - Conseil d'Administration Commissions - Membres - Statuts - Inscription |
Toulouse 1997 - Paris 1998 - Lausanne 1999 - Tours 2000 - Montpellier 2001
AG extraordinaire Paris 10 janvier 2002 - AG extraordinaire Paris 6 mai 2002
Tunis 2002 - Nancy 2003 - Marseille 2004
Marseille, 29 septembre 2004
Rapport moral Président - Vice-Président
Remise médailles Jean Hamburger - G. Richet - J. Traeger
APPROBATION DU PROCES-VERBAL
de l’assemblee generale du 1er Octobre 2003, à L’UNANIMITE
COMMUNICATIONS DU SECRETAIRE GENERAL
COMMUNICATION DU TRESORIER
G Brillet présente les informations financières :
Ces résolutions sont adoptées par l’assemblée à l’unanimité.
G Brillet termine en rappelant au Conseil d’Administration les noms des partenaires industriels membres donateurs ou bienfaiteurs.
REMISE DES MEDAILLES DE LA SOCIETE
Y Pirson indique que le Conseil d’Administration a souhaité distinguer et remettre une Médailles de la Société au Professeur G Richet et au Professeur J Traeger. Ces distinctions sont remises à l’issue d’introductions prononcées respectivement par le Pr P Ronco pour le Pr Richet ; et par le Pr Laville pour le Pr Traeger.
Remise des médailles Jean Hamburger
RAPPORT MORAL DU PRESIDENT ET DU VICE-PRESIDENT
Chers Collègues, chers Amis,
Au terme de cette première année de présidence, je voudrais tout d'abord remercier tous ceux qui m'ont aidé et souvent éclairé dans des domaines qui ne m'étaient guère familiers. Merci à chacun des membres du Conseil d'Administration et des diverses Commissions. Merci surtout aux 5 membres du Bureau qui ont abattu un travail considérable : les dossiers n'ont pas manqué, et je les ai beaucoup mis à contribution. Notre Société doit beaucoup à leur très grande disponibilité et à leur talent.
Les problèmes spécifiquement français soumis à notre Société au cours de cette année ont été largement traités avec le Vice-Président Michel Godin, qui en fera le bilan. Pour ma part, je vais vous entretenir des missions générales de notre Société, en commençant par un point d'étape sur les 3 objectifs prioritaires que je vous avais présentés à Nancy : maintenir un haut niveau de qualité scientifique et didactique de nos Journées Annuelles ; donner un nouvel élan à notre Journal ; soutenir vigoureusement l'activité de nos Commissions.
D'année en année, le programme de nos Journées Annuelles s'enrichit. Depuis l'an dernier, il comporte une séance consacrée aux Registres et au développement de REIN et une autre, dédiée à la remise des prix, allocations et subventions de recherche à laquelle vous venez d'assister. Deux nouveautés cette année : un atelier consacré à l'éthique et un autre réunissant pour la première fois nos Commissions de Dialyse et de Pédagogie ainsi que la Société Francophone de Dialyse.
Nous voulons encore améliorer notre programme sur 3 points : une simplification des procédures des Comités, une écoute plus attentive de vos souhaits pour le choix des thèmes et enfin, une intégration plus poussée de la physiopathologie et de la pratique clinique. Dans ce but, votre CA a demandé en janvier dernier, des propositions à un groupe d'experts de nos deux Sociétés, présidé par Dominique Chauveau. En avril, leurs suggestions ont été adoptées par le CA, soit : la fusion du Comité de pilotage et du Comité scientifique ; la désignation de 6 experts thématiques nommés pour 2 ans (physiologie et physiopathologie ; néphrologie clinique ; IRC ; épidémiologie ; dialyse ; transplantation) chargés de recueillir des propositions auprès de 4 autres experts de leurs champs d'activités ; enfin, l'implication plus grande du Collège des chercheurs dans les thèmes traités. Le même groupe de travail s'est penché sur l'organisation des symposiums satellites, proposés en nombre croissant - et je m'en réjouis - par nos partenaires industriels. Nous nous devons d'en garantir le contenu scientifique tout en veillant à ce que chacun de nos partenaires garde des conditions équitables d'accès. Un calendrier de soumission et des modalités de sélection ont été établis dans ce but.
En vous parlant des relations de notre Société avec nos partenaires industriels, nous sommes conscients des différences de sensibilité et de responsabilité qui nous animent les uns et les autres. Votre CA y réfléchit dans le respect de nos vocations respectives. Ainsi, nous nous interrogeons sur les difficultés que soulève l'élaboration de recommandations de bonne pratique lorsque les frais qu'elle engage sont partiellement à charge des laboratoires. Il en va de même du soutien, par les laboratoires d'activités relevant de la formation médicale continue. Je suis heureux de vous dire que les responsables des laboratoires nous ont assurés de leur coopération, dans un souci de transparence et de respect réciproques. Les membres de notre Société doivent également être prémunis contre d'éventuels conflit d'intérêts : dès l'année prochaine, nous demanderons aux orateurs de nos Journées de déclarer leurs liens financiers éventuels avec des laboratoires, à l'instar de ce qui est devenu la règle pour d'autres Sociétés savantes, tant en Europe qu'aux Etats-Unis.
Deuxième sujet, le Journal « Néphrologie ». Il deviendra, dès l'année prochaine, la revue commune à notre Société, à la Société Francophone de Dialyse et à la Société de Néphrologie Pédiatrique. La SN restera gestionnaire de la revue et, pour ses membres, l'abonnement restera lié à la cotisation. Il sera probablement nécessaire de lui donner un nouveau nom. Si nous avons la confirmation de ce fait, vous serez consultés sur le choix de ce nom. L'appel d'offre pour un éditeur-délégué vient d'être lancé. Nous serons fixés sur le choix à la mi-novembre. Un grand merci à Christian Combe, notre inlassable maître d'œuvre. La meilleure façon de l'encourager sera de nourrir la revue ! Je refais ici un appel, d'une part aux responsables de services universitaires pour qu'ils envoient chacun, au moins une fois par an, un article de revue, et d'autre part, aux récipiendaires des allocations de recherche dont nous attendons une contribution résumant leurs travaux.
Je termine par le bilan de l'activité de nos Commissions. Il est très gratifiant d'en parler tant elles ont été actives.
La Commission d'Ethique, emmenée par Catherine Dupré-Goudable, a organisé le 18 juin de cette année, une réflexion approfondie sur l'abstention d'instauration des traitements de suppléance rénale. La Commission établit des liens avec la Société Française d'Ethique. Elle offre son appui à l'enseignement de l'éthique au programme du DES de néphrologie.
La Commission de Dialyse, sous la houlette de Josette Pengloan, vient de publier dans notre Journal, vous l'avez vu, des fiches d'information-patient concernant la protection du capital vasculaire et de la fistule artério-veineuse, ainsi que des recommandations pour prévenir la toxicité des produits de contraste iodés.
Soucieux de valoriser l'épidémiologie en pathologie rénale, Luc Frimat a organisé avec sa Commission, le 28 mai dernier, une très réussie « Journée des cohortes ». Vous avez perçu l'apport de cette Commission tout au long du Congrès, ainsi que son énergie à déployer le projet REIN.
La Commission de Pédagogie, réunie autour de Maurice Laville, a du pain sur la planche, comme interlocuteur privilégié de l'ANAES d'une part et de la Fédération des Spécialités Médicales à laquelle notre Société vient d'adhérer, d'autre part. Vous êtes dès maintenant invités au Premier Séminaire de Formation Continue qu'elle organise, en partenariat avec le CUEN : il aura pour thème « Le suivi au quotidien du patient transplanté rénal » et se tiendra les 17 et 18 mars 2005.
Ce thème fait le lien avec la Commission de Transplantation, qu'anime Maryvonne Hourmant. Son action porte en priorité sur le suivi partagé des transplantés. Les résultats de l'enquête sur l'existant, à laquelle vous avez bien voulu participer, sont présentés au cours de ces Journées.
Last but not least, Bertrand Knebelmann vient de nous présenter, au nom de la Commission Scientifique, les récipiendaires des prix et allocations. Leur attribution représente, chaque année, je vous l'ai dit, un gros travail, depuis l'appel à candidature jusqu'à la séance que nous venons de suivre. La Commission Scientifique aura par ailleurs un rôle accru dans l'élaboration du programme de nos futures Journées.
Merci à vous tous qui apportez votre contribution enthousiaste et créative à ces Commissions. Je rappelle à ce propos que tous ceux d'entre vous qui voudraient participer aux travaux d'une des Commissions peuvent contacter son Président : ils seront les bienvenus.
Notre gratitude va aussi, à d'autres membres de notre Société qui oeuvrent pour la néphrologie sur d'autres fronts :
- Philippe Jaeger, dont la détermination dans la mise en place de la Fondation du Rein porte ses premiers fruits, vous venez de le voir
- Notre maître-toile, Quentin Meulders, qui ne cesse d'enrichir notre Site
- Françoise Mignon et Hubert Nivet qui travaillent à la mise au point de documents et de moyens destinés à susciter des vocations (de néphrologues bien sûr)
Merci aussi à tous ceux à qui nous devons la réussite de ce Congrès.
Merci enfin à nos excellentes secrétaires Ghalia Nabi et Martine Falalla.
Yves PIRSON me fait l'amitié de me donner la parole pour évoquer devant vous quelques points qui concernent plus particulièrement nos collègues français mais, ne vous méprenez pas, Yves aurait pu le faire tout aussi bien que moi car il connaît ces dossiers parfaitement. Dès sa prise de fonction, notre président, avec sa rigueur et son énergie habituelle, a immédiatement cherché, à percer les secrets des fonctionnements et des rôles respectifs de nos structures administratives sanitaires et notre longue liste d'acronymes n'a plus de secret pour lui: ANAES - CNAMTS - EfG - DHOS - CCAM - SROS, etc...
La Société de Néphrologie en tant que Société Savante est en effet sollicitée par de nombreuses instances administratives. Je parlerai essentiellement de nos relations avec l'ANAES et l'AFSSAPS. Comme vous le savez, de nombreux collègues participent à l'élaboration de Recommandations et de Référentiels concernant notre discipline. Plusieurs travaux sont en cours. Un groupe réactualise les "Indications de l'Epuration Extra Rénale", un autre rédige le référentiel d'évaluation correspondant à ce thème. Le dépistage de la micro albuminurie fait l'objet d'une réflexion sous la direction de Daniel Cordonnier. Ont été rédigées et sont proches de la publication, les Recommandations sur le « Traitement de l'anémie dans la maladie rénale chronique » et les « Moyens thérapeutiques pour ralentir la progression de l'insuffisance rénale chronique chez l'adulte ». Cette liste n'est pas exhaustivre.
L'ANAES nous a sollicité pour la préparation du programme 2005. Trois thèmes ont été proposés en tant que Recommandations Professionnelles : 1. Le suivi partagé des transplantés rénaux. Ce thème est demandé en étroite concertation avec la Société Francophone de Transplantation. 2. Diagnostic et Prise en charge de la dénutrition du dialysé. 3. Dépistage et traitement de la coronaropathie du dialysé. Un sujet a été soumis en tant que thème d'Evaluation Technologique. Il s'agit de: « Anticoagulation et insuffisance rénale chronique »
Comme on peut le voir, le chantier qui s'ouvre devant nous est vaste. Une étroite collaboration avec les Directions de l'Evaluation de l'ANAES et de l'AFSSAPS, doit nous permettre de définir les thèmes prioritaires et éviter les redondances. Nous demandons aux Commissions mais aussi à chacun des membres de notre Société d'envisager les nouveaux thèmes qui permettront aux néphrologues, mais aussi aux médecins non néphrologues d'améliorer leurs pratiques professionnelles et d'en faciliter l'évaluation.
La Société de Néphrologie est aussi représentée dans des instances émanant de la DHOS ou de la CNAM, par exemple le Comité de Concertation Insuffisance Rénale Chronique ou le Groupe expert de l'enquête nationale SROS/IRCT. Comme sa dénomination l'indique, le premier groupe est une instance de concertation sur des sujets d'actualité. Nous aurons à y débattre prochainement des propositions de modification des décrets de septembre 2002 sur les unités saisonnières . Nous avons demandé que soit mis à l'ordre du jour d'une prochaine réunion, le développement de la télédialyse chère à notre collègue Pierre Simon. Plusieurs néphrologues siègent à titre divers dans le groupe expert. Notre rôle est d'être attentifs et critiques sur la présentation et l'interprétation des résultats de cette enquête nationale. La collaboration avec nos confrères de la CNAM est excellente et chacun peut se réjouir des nombreuses informations tirées de cette vaste enquête. Nous avons pu en prendre connaissance dans nos régions lors de l'élaboration des SROS. Une communication sera faite demain sur ce sujet dans l'atelier d'épidémiologie. Ces données épidémiologiques concernant notre discipline sont essentielles. Elles doivent être réactualisées régulièrement. Le Registre REIN y pourvoira. La montée en charge de REIN se poursuit régulièrement. Neuf régions y participent désormais. Le point de non retour est dépassé depuis longtemps. Merci à tous ceux qui ont contribué à la mise en place de ce registre.
Lorsque l'on devient membre du bureau de la Société de Néphrologie, on n'imagine pas être conduit à donner des avis (parfois dans l'urgence) aussi divers que ceux qui concernent les contre-indications médicales à la conduite automobile ou les mesures à prendre chez les dialysés en cas de canicule. Sans envisager que ces avis puissent faire l'unanimité en l'absence de consensus scientifique établi, nous espérons qu'ils reflèterons au moins le bon sens que nous avons souhaité y faire apparaître.
Sollicitée par les pouvoirs publics, la Société de Néphrologie l'est quelques fois aussi par ses membres. Ces sollicitations sont diverses. Certains d'entre elles concernent des difficultés statutaires d'un médecin ou d'un groupe de médecins. D'autres relèvent de conflits médico-administratifs. L'avis ou le soutien de la Société de Néphrologie est demandé. La Société de Néphrologie ne peut rester indifférente aux difficultés que rencontrent certains de ses membres mais ne doit pas se substituer aux syndicats existants. De plus, il faut rappeler que le poids de ses éventuelles interventions restera toujours inférieur à celui de l'intervention d'un organisme syndical. Aussi, me paraît-il important que, dans cette période de restructuration et de lourde contrainte financière, tous les syndicats de néphrologues se mettent à l'unisson de ceux qui font déjà preuve d'une belle vitalité.
Yves Pirson
Quelques mots enfin sur nos relations internationales, avant de tracer quelques perspectives pour l'année qui vient.
Comme je vous l'ai écrit au printemps, il est essentiel, à l'heure de l'élargissement de l'Europe et de l'internationalisation de la recherche, de maintenir une présence francophone forte à l'ERA-EDTA. Le mandat de Gérard London prendra fin en 2005. Pierre Ronco est prêt à se porter candidat pour lui succéder, je vous en reparlerai.
Nos collègues du Sud de la Méditerranée sont de plus en plus actifs. Je n'en veux pour preuve que la mise sur pied, au Maroc, de Magredial, le Registre de l'insuffisance rénale terminale, et, en Algérie, les initiatives récentes du Comité Pédagogique National. Notre Société et le CUEN se tiennent prêts, ils le savent, à apporter leur contribution dans le domaine de l'enseignement et de la formation.
J'ai enfin le plaisir de vous annoncer que les prochaines Journées Annuelles seront organisées :
- En 2005, à Clermont-Ferrand (du 27 au 30 septembre)
- En 2006, à Lille (du 3 au 6 octobre)
La candidature pour l'organisation des Journées de 2007 est ouverte.
D'ici là, notre ambition sera, d'abord, de mener à terme les nombreuses actions en cours. Nous voudrions en outre que notre Société affirme davantage sa présence dans deux domaines qui sont chers à plusieurs membres de notre CA. D'abord, la formation continue, avec l'organisation de journées thématiques (la Commission de Pédagogie et le CUEN nous donnent un premier exemple dont je viens de vous parler) avec, à la clé l'accréditation de cette formation continue. Ensuite, la mise sur pied d'études multicentriques. Les Commissions de Pédagogie, d'Epidémiologie et Scientifique seront sollicitées. N'hésitez pas à nous soumettre vos idées de protocoles.
Bien sûr nous ne pourrons pas tout réaliser ni tout réussir mais, comme disait Héraclite : « Si tu n'as pas l'espérance, tu ne rencontreras pas l'inespéré ». Et plus près de nous, le grand Jacques (Brel bien sûr) : « Je vous souhaite des rêves à n'en plus finir, et l'envie furieuse d'en réaliser quelques-uns ».
Merci de votre présence et de votre fidélité.
Yves Pirson
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