le Mot du Président Assemblée Générale - Conseil d'Administration Commissions - Membres - Statuts - Inscription

 

Toulouse 1997 - Paris 1998 - Lausanne 1999 - Tours 2000 - Montpellier 2001
AG extraordinaire Paris 10 janvier 2002 - AG extraordinaire Paris 6 mai 2002
Tunis 2002 - Nancy 2003 - Marseille 2004

Toulouse, 2 octobre 1997

Le Pr JP Grünfeld, Président de la Société de Néphrologie, informe lAssemblée du choix du conseil pour le poste de Vice-président en la personne de Jacques CHANARD. Il indique à cette occasion quil a proposé une réflexion sur les statuts, concernant le mode délection du Vice-président et du Président. Il propose de réfléchir à une diminution du temps de la présidence à un an, avec action conjointe du Président en exercice, du Vice-président, et du Président "passé".

Il indique quil faudrait éventuellement envisager de choisir le Président non seulement parmi les membres du Conseil dAdministration en exercice (cas actuel) mais aussi parmi les anciens membres du Conseil. Une réflexion sera menée pendant lannée pour faire des propositions lors de la prochaine Assemblée.

Il appelle alors Stewart CAMERON, membre dhonneur de la Société de Néphrologie. Il demande à lAssemblée de rendre hommage à deux néphrologues décédés cette année : Jean-Louis FUNCK-BRENTANO et Franz REUBI.

Il communique à lAssemblée le nombre des candidatures de nouveaux membres (53), les dates de la prochaine réunion de notre Société : les 30 septembre, 1 et 2 octobre 1998 au CNIT à Paris. Il fait connaître la décision du Conseil dAdministration de tenir la réunion de 1999 à Lausanne, sur une durée de trois jours. Cette réunion sera conjointe avec celle de la Société Francophone de Dialyse, opportunité liée à la personnalité de Jean-Pierre WAUTERS comme futur Président de la Société Francophone de Dialyse et à celle du futur Président de la Société, Philippe JAEGER.

RAPPORT MORAL

J.P. GRUNFELD rappelle que dans le Livre Blanc de la Néphrologie, 12 propositions avaient été faites. Il indique que 6 de ces 12 propositions ont été mises en oeuvre ou ont fait lobjet dune réflexion approndie.
Le problème du Registre a fait lobjet dune réflexion de B. STENGEL et P. LANDAIS pour lINSERM, à la demande de la Direction Générale de la Santé. Il sagissait détudier lintérêt dun registre ou dun autre mode de connaissance de linsuffisance rénale chronique, avec plusieurs objectifs : en faire un outil de description dinsuffisance rénale chronique terminale, de planification, dévaluation et de recherche et de surveillance épidémiologique. Daniel CORDONNIER travaillait dans le même temps avec lEtablissement Français des Greffes. La conclusion de ces réflexions est en faveur dun recueil régional de linformation, avec une standardisation pour permettre une exploitation centralisée des données. Le Président indique que la Société apportera un soutien entier à la création de ces registres. Le rapport de lINSERM devant être remis sous peu à la Direction de la Santé, on ignore néanmoins la position de la DGS vis-à-vis de la création du Registre.

La deuxième recommandation visait à renforcer la concertation avec les structures régionales ou nationales. Cette recommandation a été suivie puisque les membres de la Société de Néphrologie ont été consultés et participent activement avec le Ministère, à des groupes de réflexion concernant la répartition des ressources dans le traitement de linsuffisance rénale chronique terminale.

Le troisième point était celui de la prévention. Cest sur ce point que portera le Symposium satellite de Paris. Le Président indique que cette action doit être poursuivie et développée. Le rapport sur la prévention de lIRC, établi par lINSERM, à la demande du Haut Comité de Santé Publique, dont les conclusions ont été insérées dans le bulletin davril 97, sera disponible " in extenso " sur les sites internet de lINSERM. J.P GRUNFELD insiste sur la nécessité de la prévention des maladies rénales, en amont de la Néphrologie, conviction à faire partager aux médecins généralistes et aux autres spécialistes. Des textes sont en cours pour diffuser ces informations et devraient être disponibles en début dannée prochaine. Cette même préoccupation a conduit au renforcement des liens avec lALFEDIAM, notamment en ce qui concerne lidentification du diabète de type II et la prévention de la néphropathie liée à cette pathologie.

La recommandation suivante concernait lamélioration de lévaluation. Le travail commun avec l ANDEM sur les indications de la dialyse a représenté un temps important de cette action dont on espère quelle se poursuivra avec les structures qui prendront le relais de lANDEM. Une proposition de conférence de consensus a été faite par le syndicat des néphrologues libéraux, aux deux Sociétés savantes (la Société de Néphrologie et la Société Francophone de Dialyse) avec pour thème la prescription de la séance de dialyse. La Commission de Dialyse réfléchira avec ces différents partenaires sur la meilleure modalité (conférence de consensus ou rédaction de bonnes pratiques cliniques) et les thèmes àaborder.

La réflexion sur les greffes àpartir de donneur vivant a été menée avec lEtablissement Français des Greffes et la Société de Transplantation et, avec laide de D. DURAND. Une réunion sest tenue sur ce sujet à Paris le 23 janvier 97.

Le dernier point concernait la formation des Jeunes Néphrologues et la formation continue des néphrologues. Le Journal Néphrologie a commencé la rédaction de bonnes pratiques cliniques, dabord concernant le traitement de linsuffisance rénale chronique, par la suite, la néphrologie en général. Les conditions dexercice des néphrologues ont certainement changé dans tous les secteurs dactivité, impliquant une réflexion sur la formation des futurs spécialistes. En novembre 97, puis en 98 à deux reprises, seront organisés des symposiums nationaux destinés aux DES et DIS de Néphrologie, qui devraient compléter la formation régionale. Le groupe des Jeunes Néphrologues représente un des éléments du développement de la Néphrologie dans lavenir. Le Président indique aussi la nécessité de former les autres professionnels de santé et se félicite notamment de la place acquise par l'AFIDTN au sein des réunions annuelles de la Société.

RAPPORT DES COMMISSIONS

Commission de Dialyse

Il y a eu 6 réunions depuis la nomination de la commission, pour travailler sur les bonnes pratiques cliniques en dialyse et lévaluation typologique des patients.
Concernant les bonnes pratiques, ont été élaborées des recommandations concernant la prévention de lhépatite C en dialyse, la vaccination pour lhépatite B, lanticoagulation du circuit et le traitement de lanémie.
Lévaluation typologique est dérivée des grilles déjà présentées (items de comorbidité, grille de charge de soins infirmiers, fiche de dépendance). Certains membres de commissions participent au sous-groupe médico-économique nommé par le Ministère qui semble Õtre encore à discuter sur la méthode de travail la plus adaptée.

Commission dEpidémiologie

P. SIMON rappelle quelle avait quatre orientations : la formation des cliniciens à lépidémiologie, la possibilité de donner un conseil sur déventuels projets présentés et laide à la réalisation de registres régionaux, enfin le maintien de latelier dépidémiologie, maintien qui est confirmé pour les Journées Annuelles de 1998.

Commission de Formation Continue

F. MIGNON indique la nécessité de faire reconnaître la formation en Néphrologie et de faire reconnaître la place de la Néphrologie dans la formation continue des non-spécialistes. Avec dautres intervenants (Sociétés savantes, syndicats, Associations régionales de néphrologues, collèges des enseignants en Néphrologie) il a été décidé de créer une association de formation continue en Néphrologie. F. MIGNON suggère aux néphrologues de conserver tous les justificatifs dinscription à divers congrès puisque la formation continue est une obligation pour chacun dentre nous.

Commission de Transplantation

Mme. KESSLER indique que la Commission a représenté linterface avec lEtablissement Français des Greffes, essentiellement sur les problèmes de règles de répartition des greffons, aux différents échelons, plus particulièrement à léchelon local.

Commission scientifique

Pierre COCHAT indique que la Commission Scientifique de la Société a eu essentiellement comme fonction de participer à la sélection des dossiers pour la Fondation de la Recherche Médicale, et pour certains de ses membres, à la sélection des Prix et des Allocations de Recherche.
Il indique quà la demande du Président, une réflexion sera menée au cours de lannée sur les prérogatives et les points dintérêts de cette commission dont les fonctions traditionnelles recouvrent à la fois certaines fonctions Conseil dAdministration et celles des comités locaux dorganisation des Journées.

RELATIONS AVEC LALFEDIAM

D. CORDONNIER intervient pour évoquer les relations avec lALFEDIAM, représenté par le Docteur HANNAIRE, membre du Conseil dAdministration de lALFEDIAM. Chacun est préoccupé par laugmentation de la fréquence de linsuffisance rénale liée à la néphropathie diabétique. Un groupe de travail commun comportant notamment T. HANNEDOUCHE, J. CHANARD, O. KOURILSKY et D. CORDONNIER doit permettre de mener à bien des actions visant à lamélioration des pratiques à une meilleure reconnaissance de la néphropathie diabétique, à une meilleure préparation à la dialyse et à la transplantation. LALFEDIAM soutient des projets de recherches et dispose de bourses à cet effet.

BUDGET

Le Trésorier présente le budget de lannée passée et le budget prévisionnel. Le budget est accepté à lunanimité. Jacques CHANARD prend la parole pour remercier les membres de la Société de lui avoir confié la vice-présidence.

REMISE DES BOURSES

Le Président indique que le Prix P. Neumann est remis pour la 19ème fois puisquil a été créé en 1978. Le Secrétaire Général indique que à côté des Bourses de Voyage traditionnellement distribuées par la Société avec laide des Laboratoires HOSPAL et FRESENIUS, les Laboratoires SERVIER ont permis la création de 15 bourses supplémentaires, ce qui a permis cette année la distribution de 35 bourses pour permettre aux futurs néphrologues ou jeunes néphrologues de participer aux réunions.

ADMISSION DES NOUVEAUX MEMBRES

Les nouveaux membres sont adoptés à lunanimité.

Ph. JAEGER prend alors la parole pour remercier J.P. GRUNFELD de son action au sein de la Société. Il indique brièvement quen tant que interniste et néphrologue, passionné par le métabolisme phosphocalcique, la didactique et lenseignement, il ne peut que souscrire au souhait daméliorer la formation et le rapprochement entre internistes et néphrologues.

Il indique la nécessité de travailler en étroite collaboration avec le Vice-président compte-tenu de sa nationalité, pour permettre à la Société dassurer ses obligations à la fois vis-à-vis de la spécialité et des problèmes spécifiques à la France.